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甲方：
姓名：
性别：
民族：
出生时间：年月日
身份证号码：
家庭地址：
联系电话或其它联系方式：
(提示：以上请认真填写，乙方将据此通知或联系甲方，如有变更，请及时书面通知乙方，否则，因此造成无法联系甲方的，后果由甲方自负)
乙方：怀化市**道路运输服务有限公司
住所地：
法定代表人：
联系电话或其它联系方式：
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